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AGRUCOL Mucho mas que Seguridad Social a sus Integrantes

Cuota Moderadora

La cuota moderadora es un aporte en dinero que efectúa el afiliado, al utilizar los servicios ofrecidos por el Plan Obligatorio de Salud, a fin de moderar el uso de los mismos.

¿Cuándo se debe pagar cuota moderadora?

Hay lugar al cobro de cuotas moderadoras tanto para el afiliado como para sus beneficiarios, en las siguientes actividades y procedimientos:

  • Consulta médica familiar.
  • Consulta médica especializada.
  • Consulta paramédica (psicología, optometría, nutrición, terapia física, del lenguaje, respiratoria y ocupacional).
  • Consulta y procedimientos odontológicos.
  • Exámenes de diagnóstico ambulatorios (clínicos, patológicos, radiológicos, tanto simples como especializados).
  • Suministro de lentes.
  • Suministro de medicamentos.

No se aplicará el cobro de cuotas moderadoras para el acceso a los servicios de atención de urgencias, hospitalizaciones, procedimientos y consultas, durante la estancia hospitalaria.

¿Cuál es el valor de la cuota moderadora?

El valor de la cuota moderadora está directamente relacionado con el Ingreso Base de Cotización, reportado por el afiliado cotizante en la autoliquidación de aportes. Este valor se expresa en salarios mínimos legales mensuales vigentes.

Los afiliados se clasifican en tres categorías: A, B y C; de acuerdo con la categoría se cobra el valor de la cuota moderadora.

CATEGORÍA VALOR CUOTA MODERADORA
A Afiliados con ingresos mayores a cinco salarios mínimos legales mensuales vigentes. $26.100
B Afiliados con ingresos entre dos y cinco salarios mínimos legales mensuales vigentes. $9.900
C Afiliados con ingresos menores a dos salarios mínimos legales mensuales vigentes. $2.500

Valores UPC Adicional 2015

¿Qué es la UPC adicional?

Es el valor que el cotizante debe pagar por concepto de Unidad de Pago por Capitación (UPC), por cada uno de los beneficiarios adicionales que tenga inscritos en la afiliación al Plan Obligatorio de Salud. Los valores de UPC Adicional vigentes son:

Grupo Rango de edad Zona normal Zona especial (1) Grandes ciudades (2) Zonas alejadas (3)
1 Menores de 1 año 173.400 190.500 190.300 238.300
2 De 1 a 4 años 57.000 62.500 62.400 77.900
3 De 5 a 14 años 21.200 23.100 23.100 28.500
4 De 15 a 18 años Hombres 56.900 62.400 62.400 77.800
5 De 15 a 18 años Mujeres 60.500 66.300 66.200 82.600
6 De 19 a 44 años Hombres 99.800 109.600 109.400 136.900
7 De 19 a 44 años Mujeres 124.200 136.400 136.200 170.500
8 De 45 a 49 años 112.700 123.700 123.600 154.600
9 De 50 a 54 años 143.200 157.300 157.100 196.700
10 De 55 a 59 años 174.600 191.800 191.600 240.000
11 De 60 a 64 años 122.000 134.000 133.900 167.500
12 De 65 a 69 años 151.300 166.300 166.000 207.900
13 De 70 a 74 años 181.200 199.100 198.900 249.100
14 De 75 y más años 227.200 249.700 249.400 312.500

(1) Zona especial: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía, Guaviare,  Meta, Putumayo, Sucre, Vaupés, Vichada y región de Urabá. Excepto las ciudades de Arauca, Yopal, Florencia.

(2) Grandes Ciudades y municipios conurbados: Bogotá D.C., Cali, Medellín, Barranquilla y los municipios conurbados con éstas: Soacha, Bello, Itagüí. Adicionalmente entran: Armenia, Barrancabermeja, Bucaramanga, Buenaventura, Cartagena, Cúcuta, Floridablanca, Ibagué, Manizales, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, , Santa Marta, Sincelejo, Soledad, Tuluá, Valledupar, Villavicencio.

(3) Zonas Alejadas: San Andrés, Providencia, Santa Catalina

Fuente: MinSalud

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